El bienestar psicológico ha recibido mucha atención en los últimos tiempos, y como consecuencia, cada vez se habla más de salud mental desde la perspectiva salutogénica. Teniendo en cuenta el confinamiento al cual se estuvo expuesto por el desarrollo de la pandemia, hubo un notable incremento de psicopatologías en las personas alrededor del mundo. Los más afectados fue el personal de salud, el cual tuvo un papel fundamental en la lucha en primera línea contra esta problemática.

Estrés Laboral en el Personal de Salud

Algunas investigaciones en América Latina han demostrado un alto porcentaje de estrés en enfermeros y auxiliares de enfermería, con factores asociados al estrés laboral. En Perú se señala que el 42,9% de enfermeros manifiestan un nivel alto en cuanto al agotamiento emocional y el 38,6% nivel medio por la carencia de realización personal. En Chile se identificó más de un 90% de prevalencia del Síndrome de estar Quemado por el Trabajo (SQT) en 224 participantes entre personal médico (67,41%) y de enfermería (32,59%), con resultados moderados-severos de este síndrome.

Así mismo, en Brasil se realizó un análisis del porcentaje de SQT en profesionales de enfermería, tomando en cuenta factores como la alta demanda asistencial y el bajo control sobre la labor, y se encontró que entre el 50% y el 58,7% de los participantes obtuvieron calificaciones altas en al menos una de las dimensiones del estrés laboral, que se reflejaban en el desgaste físico y psicológico, alejamiento psicológico del trabajo y sensación de incompetencia profesional. En Colombia se encontraron resultados poco positivos en 174 enfermeras/os (84,5% mujeres), cuya prevalencia del síndrome de estrés laboral era del 20,1% y el 52,3% estaban cerca de padecerlo.

Impacto del Estrés Laboral

Esta problemática no solo afecta al profesional sino también a la institución, por la repercusión directa en la productividad y en la calidad del servicio prestado, porque se manifiesta con fatiga extrema, pérdida de entusiasmo, agotamiento físico y mental y se acompaña de sentimientos de desesperanza e impotencia, fatiga emocional y un autoconcepto negativo, mala actitud hacia el trabajo, hacia la vida y falta de conexión con los demás.

Se manifiesta con mayor frecuencia en profesionales que están en contacto directo con personas, como el personal de educación, salud, cuidadores, atención al público y asuntos sociales, principalmente en personas perfeccionistas o muy responsables y comprometidas con su trabajo. Debido a la carga laboral, las tensiones emocionales y los desafíos directamente relacionados con su trabajo, como los horarios de trabajo exigentes, la atención a pacientes enfermos, la proximidad con la muerte y las demandas de personas insatisfechas con los servicios recibidos, los profesionales sanitarios son un grupo particularmente propenso a verse afectado por el agotamiento porque se desempeñan en ambientes laborales sobrecargados de trabajo que no son beneficiosos para su salud por una alta exposición a estresores y factores considerados, en la actualidad, como verdaderos problemas en la salud mental.

Lo anterior se traduce en un excesivo desgaste que en algunos países se traduce en prevalencias de Estrés laboral que alcanzan el 38,7% en el personal, con un grado alto del síndrome, que va de moderado a severo.

Estudio en Medellín, Colombia

En este contexto, la hipótesis planteada, es que existe una relación significativa entre la percepción subjetiva de bienestar psicológico del personal asistencial y el nivel de estrés laboral, medido mediante la variable Estrés laboral. Se espera que los niveles más altos de estrés laboral tengan una asociación negativa con la percepción del bienestar mental, lo que subraya la importancia de comprender los efectos psicológicos del estrés laboral persistente.

Metodología del Estudio

El grupo de participantes estuvo conformado por enfermeras/os, auxiliares de enfermería, médicos generales y especialistas. El muestreo fue no probabilístico, intencional con población cautiva resultando en 129 participantes de las áreas asistenciales señaladas. Los criterios de inclusión consideraron al personal que tenía la capacidad y la disposición de completar la encuesta mediante la utilización de formularios de Google Forms y que llevaran en promedio de tiempo laboral de 1 a 10 años.

La investigación fue llevada a cabo de manera híbrida utilizando un cuestionario de Google Forms y con visitas de psicólogos capacitados en diversas áreas asistenciales del hospital, para guiar el diligenciamiento de la encuesta de forma virtual. En el cuestionario se midieron 2 variables:

  1. La primera es el Estrés Laboral o Burnout, o cronicidad de un estrés laboral que fue medido con el Inventario de Burnout de Maslach-Encuesta de servicios humanos y validado en Colombia por Hederich y Caballero con adecuadas propiedades psicométricas, va dirigido a los profesionales del área de la salud y servicios humanos, consta de 22 ítems en 3 escalas: Agotamiento emocional (9 ítems) que puntúa la experiencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo; Realización personal en el trabajo (8 ítems) que evalúa la percepción de autoeficiencia y realización personal en el trabajo y Despersonalización (5 ítems) que valora el rango en que cada uno reconoce actitudes de distanciamiento y frialdad.
  2. La segunda, Percepción de bienestar psicológico, relacionado con la resiliencia, se define como la capacidad para superar adversidades y adaptarse de manera positiva, así como la satisfacción con la vida, que implica una evaluación general positiva de las circunstancias y experiencias, relacionada con la sensación de estar satisfecho consigo mismo y experimentando plenitud y armonía en varios aspectos de la vida, como la salud física, emocional y mental.

La recopilación de datos se llevó a cabo de manera meticulosa y sistemática mediante un enfoque híbrido que combinó visitas de psicólogos en formación con un cuestionario en línea utilizando Google Forms previamente diligenciado con los cuestionarios de Escala de Bienestar Psicológico y el Inventario de Burnout de Maslach-Encuesta de servicios humanos.

Control de Calidad de los Datos

Para garantizar la calidad de los datos recopilados, se brindó a los participantes un espacio propicio para responder de manera honesta y reflexiva. No se reportaron variables confesoras. Para garantizar la integridad de los datos, se aplicaron estrictos controles de calidad durante la fase de recopilación de datos. Los cuestionarios completados fueron verificados sistemáticamente para garantizar su coherencia y precisión. Después de la revisión inicial, se descubrieron casos en los que la información no se completó correctamente. Se decidió realizar una segunda ronda de encuestas en mayo y junio de 2022 para reemplazar los datos ausentes o datos incompletos. Se eliminaron algunos casos que no cumplían con los criterios de completitud durante esta etapa adicional. Esta acción se llevó a cabo para garantizar un análisis preciso y representativo de la realidad estudiada al aumentar la validez y confiabilidad de los datos recopilados. Para los datos ausentes se utilizó el método de imputación de datos porque el porcentaje de casos faltantes fue bajo (5 casos). Para los datos por persona que pasaban de cinco preguntas se eliminó el caso y se reemplazó por otro informante en la segunda visita que se hizo al centro hospitalario.

Después de recibir la aprobación de la universidad y de la dirección de recursos humanos del hospital, se llevó a cabo una prueba experimental con 10 participantes de diferentes departamentos del centro hospitalario. Se realizó un análisis invariado para establecer las medidas de tendencia central.

Características Sociodemográficas de los Participantes

La mayor participación en este estudio fue del sexo femenino (74,4%). Todos los participantes fueron mayores de edad siendo el 63,6% adultos tempranos (18-45 años), las profesiones con mayor participación fueron los auxiliares de enfermería y enfermeras/os profesionales (82,2%), el personal que mayor participación tuvo fueron los pertenecientes a los servicios de UCI y hospitalización (71,3%).

Estrés Laboral y Percepción de Bienestar Psicológico

La puntuación total de la escala de estrés laboral indica una alta percepción de estrés laboral en total, el cansancio o agotamiento emocional fue percibido como medio, la despersonalización baja y la realización personal fue identificada como alta, lo mismo que el bienestar psicológico. Según diferenciación por sexo, los hombres percibieron más alto bienestar psicológico que las mujeres, la percepción de estrés laboral fue muy paralelo en ambos sexos.

Relación entre Estrés Laboral y Percepción de Bienestar Psicológico

Esta investigación constató el cumplimiento de la hipótesis investigativa, obteniendo resultados congruentes con investigaciones anteriores. Fue evidente una relevante correlación entre el bienestar psicológico y el nivel de estrés laboral, presentando una asociación negativa (Rho: -,213; p= 0,000). Este hallazgo señala que a medida que la percepción de estrés laboral aumenta, la sensación de bienestar psicológico disminuye. Al categorizar las dimensiones, se resalta que el cansancio emocional ostenta el mayor impacto en la reducción de la percepción de bienestar psicológico (Rho: -,445; p= 0,000). Se apreció una correlación moderada y significativa en la muestra estudiada.

Un hallazgo novedoso en la investigación radica en la identificación de una correlación positiva y significativa entre la realización personal y los niveles elevados de estrés laboral o burnout (Rho: ,300; p= 0,000). Al segmentar el archivo por sexo se encontró que el estrés laboral afecta negativamente el bienestar psicológico en mujeres (Rho: -,274; p= ,007), los hombres participantes no asocian el bienestar psicológico con el nivel de estrés laboral. También por género las mujeres correlacionan el nivel de estrés laboral con realización personal (Rho: ,313; p= ,002). En los hombres no se evidenció correlación. Al segmentar el archivo por profesión se encuentra que son los enfermeros quienes manifiestan mayor asociación negativa entre el estrés laboral y el bienestar psicológico (Rho: -,446; p= ,009).

Por otra parte, al identificar una correlación positiva entre la realización personal y el agotamiento en el personal asistencial, aunque inicialmente pueda parecer una correlación espuria, la presente investigación revela un hallazgo de gran relevancia. Los estudios cualitativos de psicología dinámica examinan este fenómeno y destacan que la alta autoexigencia, la disciplina, la sumisión y los estándares altos de tolerancia al sufrimiento físico, es característico de personas con vocación médica, especialmente en el área...

Tabla Resumen de Resultados

Variable Descripción Resultados
Estrés Laboral Nivel general de estrés percibido Alto
Agotamiento Emocional Percepción de cansancio emocional Medio
Despersonalización Actitudes de distanciamiento y frialdad Bajo
Realización Personal Percepción de autoeficiencia y logro Alto
Bienestar Psicológico Nivel general de bienestar Medio

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