El presente artículo aborda el análisis de las licencias médicas y el gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral (SIL) dentro del Sistema Isapre en Chile.

Análisis de Licencias Médicas y Gasto SIL en el Sistema Isapre

El estudio incluye un análisis de las licencias médicas que fueron tramitadas por el Sistema Isapre en los años 2019 y 2020, en relación a la cantidad de licencias y su evolución en los últimos 10 años, la intensidad de uso por los trabajadores, la duración promedio, los indicadores sobre los días reducidos y rechazados y la distribución de licencias por Enfermedad Grave del Hijo menor de un año (EGHM) según sexo.

El estudio muestra la cantidad de licencias médicas tramitadas por el Sistema Isapre, según tipo, resolución, el conjunto de enfermedades que las originan, tasa de uso y distribución por sexo, así como también, la evolución del gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral de cargo de los seguros previsionales de salud y del Fondo de Único de Prestaciones Familiares y Subsidios (FUPFS).

También se indaga sobre el gasto en Subsidios por Enfermedad Común y Medicina Curativa, Maternal y por Enfermedad Grave del Hijo(a) Menor de Un Año y busca posibles explicaciones de los factores que determinan el aumento del gasto en estos subsidios.

Análisis del Gasto en SIL

El estudio incorpora un análisis sobre la evolución del gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral de cargo de los seguros previsionales de salud y del Fondo Único de Prestaciones Familiares y Subsidios (FUPFS).

Se indaga sobre el gasto en Subsidios por Enfermedad Común y Medicina Curativa, Maternal y por Enfermedad Grave del Hijo(a) Menor de Un Año y busca posibles explicaciones de los factores que determinan el aumento del gasto en estos subsidios.

Análisis de Licencias Médicas por Diagnósticos

El estudio muestra el comportamiento de las licencias médicas Curativas y por Enfermedad Grave del Hijo Menor de un año (EGHM) tramitadas por el Sistema Isapre en los años 2019 y 2020, en relación a los distintos grupos diagnósticos que las originan, al gasto incurrido y a los diagnósticos más frecuentes.

Estudios Anteriores del Sistema Isapre

Se han realizado diversos análisis de licencias médicas común o curativas y su gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral del Sistema Isapre en los siguientes años:

  • 2006
  • 2007
  • 2008
  • 2010
  • 2011
  • 2012
  • 2013
  • 2015
  • 2016

Un estudio realizado en 2003 muestra el comportamiento de las licencias por enfermedad común o curativas desde la perspectiva de los diagnósticos que las originan, su gasto y su financiamiento. El documento da cuenta fundamentalmente la situación de las licencias que son de cargo de las Isapres respecto del año 2002 y su comparación con el año 1995.

Implementación de Cuestionario Patient Report Experience Measure (PREMs) de la OCDE

La Superintendencia de Salud, en colaboración con la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso), busca obtener una versión validada en Chile de un instrumento de recolección de datos acerca de la experiencia de los pacientes con la atención ambulatoria recibida, específicamente del cuestionario Patient Report Experience Measure (PREMs) de la OCDE, resguardando las características psicométricas óptimas para asegurar su aplicación en la población chilena.

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