Los factores de riesgo ergonómico en el personal de atención hospitalaria en Chile corresponden a una problemática actual en donde se identifican factores de riesgo de índole física y mental, generando falencias en el estado de salud de los trabajadores. El objetivo es lograr principalmente un mayor conocimiento sobre los riesgos ergonómicos de la atención hospitalaria a través de investigaciones efectuadas en Chile, en donde se evidencian aspectos de carácter físico, ambiente y factores psicosociales.
El alcance del estudio tiene por objetivo lograr una incorporación al control de salud del trabajador dedicado a la atención hospitalaria y un seguimiento propiamente tal, ya que se evidenciarán las posibles falencias y riesgos que puedan perjudicar su estado de salud.
Definición de Ergonomía
El término ergonomía, en sus inicios, fue mencionado por el "naturalista Polaco Woitej Yastembowsky en 1857 en su estudio Ensayos de Ergonomía o Ciencias del Trabajo, basado en las leyes objetivas de la ciencia sobre la naturaleza, en la cual se proponían construir un modelo de la actividad laboral humana". Sin embargo, fue el "Psicólogo Británico K.F.H. Murrell, en 1969, en su libro "Ergonomics" indica cuáles fueron sus ideales para propiciar el uso del vocablo ergonomía, para que este fuera traducido sin dificultad, por lo que analiza y realiza una descripción de la palabra Ergonomía, indicando su procedencia de dos palabras griegas: "Ergo (trabajo) y Nomos (leyes, reglas), cuyo significado corresponde a leyes o reglas del trabajo".
Cabe destacar que la incorporación de la ergonomía en el ámbito laboral ha propuesto mejoras al respecto tanto en el bienestar de los trabajadores como en la productividad en las empresas; sin embargo, es necesario que exista eficiencia y seguridad en los trabajos, debido a que es importante que el personal cuente con condiciones favorables para desarrollar sus actividades respectivas. Si bien es importante destacar que, en cuanto al sector de la salud, la ergonomía presenta análisis de casos estudiados e investigaciones respecto a los principales riesgos ocupacionales en relación con elementos de carácter físico, cognitivo, factores psicosociales, organizacionales y ambientales.
Riesgos Ergonómicos y Trastornos Músculo-Esqueléticos (TME)
Esta revisión busca identificar riesgos en actividades hospitalarias, definiciones de conceptos pertinentes al tema, identificar estudios que evalúen riesgos ocupacionales en el puesto de trabajo, dolencias músculo-esqueléticas, sistema de trabajo y la carga mental asociada.
Dentro de la encuesta laboral, no se encontraron registros de encuestas a nivel de riesgos por carga mental, riesgo psicosocial y demandas del trabajo en el sector de salud. Sin embargo, existe mayor investigación en "el área de la salud en Chile, sobre trastornos músculo-esqueléticos, carga física y turnos de trabajo.
Los trastornos músculo-esqueléticos hacen referencia a un conjunto de alteraciones de músculos, tendones, articulaciones, nervios y sistema vascular, de diferentes regiones del cuerpo, cuya mayor frecuencia se presenta en zona lumbar, cuello y extremidades superiores. Al respecto, se realizó un estudio de antecedentes registrados de funcionarios de centros hospitalarios. Se clasificaron los potenciales factores de riesgo indentificados en categorías, que se relacionan con: los procedimientos de trabajo, equipamiento, la organización del trabajo, la infraestructura y características de las personas. En cada categoría, se pueden identificar factores de riesgo específicos.
Figura 1. Diagrama causa-efecto de Ishikawa para TMEs.
Riesgos Psicosociales
"Conjunto de condiciones relacionadas con la organización y contenido de las tareas, con los procedimientos y métodos de trabajo, así como con las relaciones entre los trabajadores y con sus superiores, cuya exposición prolongada en el tiempo aumenta la posibilidad de experimentar tensión psíquica la que, una vez acumulada residual mente, será un precursor de los trastornos o problemas de salud y afectará la productividad.
Una investigación realizada sobre "Indicadores de salud mental asociados a riesgo psicosocial laboral en un hospital público" demuestra en su análisis en primera instancia que "en el contexto laboral emergen los denominados riesgos psicosociales laborales, que aluden a un conjunto de características de la organización y de las condiciones de trabajo que afectan la salud de los trabajadores. Los trabajadores de salud están expuestos a altos niveles de estrés y riesgos psicosociales. El desequilibrio entre los esfuerzos invertidos y recompensas recibidas adquiere especial importancia en este contexto.
El objetivo está dado por evaluar el nivel de riesgo psicosocial y su relación con la depresión, la angustia y el uso de drogas psicotrópicas entre los trabajadores de la salud. Los materiales y métodos corresponden a evaluar setecientos ochenta y dos trabajadores (602 mujeres y 180 hombres), los cuales respondieron cuestionarios autoadministrados para medir el riesgo psicosocial y salud mental. Los resultados son: el 25% de los encuestados utilizan psicofármacos, el 34% tenía un alto nivel de angustia y el 23% tenía síntomas depresivos. También informaron de un nivel bajo de latitud decisional (48%), demandas emocionales altas (47%), apoyo social bajo (41%) y un desequilibrio esfuerzo- recompensa significativa (67%).
Las personas expuestas a la tensión laboral (alta demanda y baja latitud de decisión), iso-deformación (tensión laboral más bajo apoyo social), y el desequilibrio esfuerzo- recompensa tenían el doble de probabilidades de sufrir síntomas de depresión y angustia elevada en comparación con sujetos no expuestos.
Si bien entre los factores psicosociales se hace presente el estrés como un estado generado por la actividad evaluada correspondiente a la atención hospitalaria, la cual requiere de una alta demanda de trabajo y resolver situaciones, junto con tomar decisiones complejas al momento de presentar instancias con una mayor demanda.
Comparación del Sistema de Turnos (Público vs. Privado)
En una investigación se realizó una comparación entre el sector público y privado, en donde "se presume que el sector público presentaría alteraciones significativamente superiores a las que presenta el personal que se desempeña en el sector privado". Posteriormente, se analiza una comparación del sistema de turnos entre el sector público y privado, encuestando a una muestra de 44 trabajadores de un hospital privado y 43 trabajadores de un hospital público, concluyendo que no se presenta riesgo significativo en ambas.
La evaluación que se presenta de este sistema de turnos permite concluir que no se presenta riesgo significativo para las personas en los ámbitos de la salud, bienestar, vida social, adaptación y rendimiento. No existen diferencias significativas en la percepción de fatiga física, alteraciones sociales y presencia de trastornos del sueño entre el personal del sector privado y público.
Importancia de la Evaluación y Prevención
La importancia de evaluar factores de riesgo ergonómico en la atención hospitalaria en Chile es una forma eficiente de mantener registros tanto físicos como mentales sobre el estado de salud de los trabajadores dedicados a esta labor, ya que se evidenciarán falencias y posteriormente un plan de mejoramiento y fortalecimiento del área. Por esto, es pertinente realizar una evaluación en forma anual en los trabajadores para llevar un seguimiento y control, así proponer cambios dentro del sistema de trabajo, contar con mayor personal y reestructurar el área de trabajo en el caso que sea necesario.
Se evidencian enfermedades asociadas por un desgaste físico y mental en el personal de salud, ya que a nivel físico se registran riesgos de trastornos músculo-esqueléticos a nivel de extremidad superior, las cuales se ven expuestas por movimientos, posturas inadecuadas y carga pesada.
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