Europa debate actualmente el grado médico en el marco del Proceso de Bolonia, a la par que surgen propuestas de un currículo médico de tres años.
Alcanzar ese perfil ha creado la necesidad de reevaluar, modificar o reemplazar los currículos de buena parte de tales escuelas lo que ha conducido a la coexistencia de distintos formatos curriculares, renovados e innovados, y a cierta premura por implementarlos.
En tal marco referencial, presentamos algunas reflexiones en torno a los por qué, para qué, quiénes, cómo, con quiénes y cuándo de los cambios curriculares médicos, todas ellas nacidas de lecturas, de trabajos en comisiones homónimas, de publicaciones previas al efecto y, fundamentalmente, de la experiencia curricular iniciada en nuestra Facultad en 2002, aún en curso a pesar de sus diversos obstáculos.
Reflexiones sobre el Cambio Curricular Médico
Excediendo las excelentes apreciaciones habidas al respecto, valoramos modesta, y quizás demasiado asépticamente en lo filosófico-ideológico, que un cambio curricular real es aquel que se hace, en determinado lugar y tiempo, para beneficio del cursante como futuro médico, persiguiendo una verdadera jerarquización institucional y un mejoramiento perceptible a futuro del bien común social, previo análisis y detección de las falencias del plan vigente.
Más aún, un cambio curricular, muy distinto a un mero cambio de plan de estudios, puede o no conllevar un cambio paradigmático.
La Importancia de la Formación Integral
Dado que al o a la profesional de la Medicina le corresponde antes que nada diagnosticar y descartar lo orgánico, ésta no deja de ser una disciplina esencialmente biológica.
Sin embargo, resulta innegable la necesidad de incorporarle, en proporciones armónicas, determinadas facetas sociales, psicológicas y antropológicas, según requerimientos debidamente ponderados con antelación y racionalmente adquiridos en el decurso curricular.
Más aún, sus competencias finales deben respetar y actuar en sintonía con las de otras disciplinas vinculadas con su área de desenvolvimiento: la Salud (entre ellas, Humanidades y Arte e Historia de la Medicina).
Elementos Clave en la Planificación Curricular
El porqué.
Quiénes: Más allá de la amplia participación democrática de los cuerpos del claustro y de la comunidad en la que se inserte, serán los responsables de orientar, coordinar, planificar y evaluar su proceso y producto final.
El cómo exige, por su parte, decidir entre una implementación tipo choque (shock) y sin punto de retorno, u otra, de cuño progresivo, que yendo desde lo factible hacia lo deseable, posea evaluaciones y ajustes periódicos, y albergue posibilidades siempre abiertas de retroceso, sin que ello signifique regresar al sitio de partida que se pretendió superar.
Al respecto, no resulta cosa menor con quiénes contamos para tal emprendimiento; esto es, cantidad y calidad de docentes y no docentes.
El cuándo, a su vez, demanda una adecuación cronológica (timing) que sólo un acabado sentido de la realidad provee.
Al igual que el punto anterior requiere una exhaustiva evaluación de los recursos humanos, físicos y financieros y de la realidad de la institución en relación a la cantidad y calidad de los alumnos.
Calidad y Control en la Formación Médica
Partiendo de esa premisa, puede que se produzcan profesionales que se adapten al ejercicio profesional en boga, deseen transformarlo o aparenten hacerlo aunque en realidad lo vigoricen.
Quizás convenga reseñar, también, antes de avanzar en estas reflexiones y siguiendo a Florencio Escardó, que el buen profesional se estructura sobre una buena persona desde que, en caso contrario, sólo podrá alcanzar la meta de ser apenas un “buen técnico”.
El control de calidad al egreso, determinante de la habilitación académica y profesional, puede hacerse a través de instrumentos de evaluación objetivos de conocimientos y de competencias (OSCE, mini-CEX, etc.).
La supervisión durante el cursado requerirá de evaluaciones formativas y sumativas que den cuenta, de la manera más objetiva posible, de los avances paulatinos y consistentes en la adquisición de las competencias a ser acreditadas al momento de egresar.
El control de ingreso dependerá de la cantidad y calidad de los postulantes, de la existencia o no de colegiaturas previas (colleges) y del tipo de selección instrumentada en la que los intereses de la sociedad deben privar por sobre los de índole grupal e individual y en las que debe darse satisfacción a los exigibles prerrequisitos ya aludidos.
La importancia de contar con docentes profesionales paradigmáticos como referentes presentes y futuros, cuya cultura estimule la culturalización de sus alumnos.
La trascendencia del entrenamiento a lo largo de todo el currículo de las relaciones conceptuales y judicativas, de los razonamientos deductivo, inductivo y analógico y de los pensamientos concreto, abstracto, crítico y paralelo.
Tabla resumen de los elementos clave en la planificación curricular
| Elemento | Descripción |
|---|---|
| Por qué | Justificación y objetivos del cambio curricular. |
| Quiénes | Responsables de orientar, coordinar, planificar y evaluar el proceso. |
| Cómo | Implementación gradual con evaluaciones periódicas. |
| Con quiénes | Cantidad y calidad de docentes y no docentes. |
| Cuándo | Adecuación cronológica basada en la realidad institucional. |
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