El sistema de salud en Chile está diseñado para ser inclusivo y accesible para todos los ciudadanos y residentes. Dentro de las opciones disponibles, el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) es un sistema público que ofrece cobertura a una gran parte de la población.
En este artículo, te guiaré paso a paso en el proceso de afiliación a Fonasa, desde los beneficios que ofrece hasta cómo realizar el trámite, ya sea que estés trabajando o desempleado, y también abordaré el cambio desde Isapre.
¿Qué es Fonasa?
Fonasa es la institución encargada de administrar los fondos destinados a la salud pública en Chile. Cualquier persona que resida en el país puede afiliarse a este sistema, sin importar su edad, sexo, género, número de cargas familiares, nivel de ingresos o enfermedades preexistentes.
Inclusividad sin Restricciones
La afiliación es completamente voluntaria, pero para ser parte de Fonasa no puedes pertenecer a otro sistema de salud, como las Isapres (Instituciones de Salud Previsional), Capredena o Dipreca. Esto es importante, ya que los beneficios de estos sistemas no son compatibles entre sí.
Fonasa, en cambio, garantiza que siempre contarás con atención de salud pública, brindando tranquilidad y acceso a todos. Además, si te afilias, los beneficios que obtengas también estarán disponibles para tus cargas familiares, siempre que estén debidamente registradas en el IPS (Instituto de Previsión Social). Esto asegura que todo tu núcleo familiar pueda recibir la atención médica que necesita.
Beneficios de Afiliarse a Fonasa
Fonasa ofrece una cobertura de salud amplia y diversa, adaptada a las necesidades de cada afiliado. Entre los principales beneficios se incluyen dos modalidades de atención:
- Modalidad Institucional (MAI): Esta modalidad cubre la atención en hospitales y centros de salud públicos a lo largo de todo el país. Es una opción ideal para aquellos que prefieren recibir atención en la red pública de salud.
- Modalidad Libre Elección (MLE): Con esta modalidad, tienes la posibilidad de acceder a atención en prestadores privados, que están en convenio con Fonasa, con un copago menor. Los asegurados de Fonasa que se encuentran en los tramos B, C y D pueden optar por la Modalidad de Libre Elección (MLE), es decir, por las prestaciones que ofrecen centros médicos, clínicas y profesionales que mantienen un convenio con Fonasa.
En ambos casos, se trata de un sistema universal y solidario, financiado principalmente por el 7% de las cotizaciones de los trabajadores afiliados y por un aporte estatal. Esto garantiza que, independientemente de tus ingresos o condición social, siempre tendrás derecho a la atención médica.
Importante: las personas que sean beneficiarias de Fonasa no pagan extra por carga familiar incorporada.
Requisitos y Documentos Necesarios para la Afiliación
El proceso de afiliación a Fonasa es sencillo, pero requiere que presentes ciertos documentos para completar el trámite. A continuación, te detallo los documentos necesarios, según tu situación laboral:
Para personas con empleo:
- Inscripción de cargas en IPS o Caja de Compensación.
- Cédula de identidad (ambos lados).
- Última liquidación de sueldo.
- Comprobante de domicilio.
- Carta de desafiliación (en caso de venir de Isapre).
Para personas sin empleo:
- Comprobante de las últimas 12 cotizaciones de AFP.
- Cédula de identidad (ambos lados).
- Cartola de pagos del seguro de cesantía (AFC).
- Comprobante de domicilio.
- Carta de desafiliación (en caso de venir de Isapre).
Este proceso no excluye a los extranjeros. Fonasa permite la afiliación de cualquier persona que resida en Chile, independientemente de su situación migratoria, asegurando que todos tengan acceso a la salud pública.
Todas las personas pueden ser parte del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), incluyendo a los extranjeros.
Afiliación en Línea
Afiliarse a Fonasa en línea es un trámite rápido y fácil que puedes realizar desde la comodidad de tu hogar.
- Si eres un trabajador dependiente deberás indicar el nombre de la empresa y RUT. También tienes que informar la renta imponible.
- Incorpora tus cargas familiares: ingresa a cada integrante de tu familia, indicando su nombre, fecha de nacimiento, sexo y parentesco. Las cargas deben estar inscritas en el IPS. A través del sitio web Mi Fonasa puedes ver tus cargas incorporadas a Fonasa. Para ingresar a la página web necesitas tener tu ClaveÚnica del Servicio de Registro Civil e Identificación (SRCeI).
- Inscríbete en un centro de atención primaria: Con la dirección que ingreses en la plataforma, esta te sugerirá los centros asistenciales más cercanos a tu hogar, debes seleccionar uno como centro de salud preferente. Para conocer tu consultorio, ingresa al formulario de afiliación en el sitio web de Fonasa. En el paso número 4 encontrarás la información.
Una vez completado el trámite, el sistema generará un comprobante de afiliación, y estarás oficialmente afiliado a Fonasa.
Cambio de Isapre a Fonasa
Si estás afiliado a una Isapre y deseas cambiarte a Fonasa, hay algunos pasos importantes que debes seguir para hacer la transición de manera correcta:
- Solicita la desafiliación en tu Isapre: Debes pedir un certificado que acredite que te has desafiliado del sistema privado.
- Presenta el certificado a tu empleador: Informa que a partir de la siguiente cotización, esta debe ser derivada a Fonasa.
- Afíliate a Fonasa: Tras cumplir el plazo de un mes desde tu desafiliación de la Isapre, puedes inscribirte en Fonasa presentando el certificado junto con los documentos necesarios (detallados previamente).
Es importante tener en cuenta que la cobertura de tu Isapre continuará por un mes adicional tras la desafiliación, lo que te permite gestionar el cambio sin perder acceso a la atención médica.
Certificado de Afiliación y Cargas Familiares
El certificado de afiliación es el documento oficial que acredita que estás inscrito en el sistema público de salud. Las cargas familiares son aquellas personas que dependen económicamente de ti y están bajo tu cuidado. Estas pueden incluir a tu cónyuge, hijos o incluso padres, siempre que cumplan con los requisitos legales.
Para incluirlas en tu afiliación a Fonasa, deben estar debidamente inscritas en el IPS o la Caja de Compensación como parte de tu núcleo familiar. Esto les otorga los mismos derechos y beneficios que tú, permitiéndoles acceder a la atención de salud tanto en la red pública como en los centros privados en convenio. Importante: las personas que sean beneficiarias de Fonasa no pagan extra por carga familiar incorporada.
Flexibilidad en la Atención Médica
Uno de los mayores beneficios de estar afiliado a Fonasa es la flexibilidad en la elección de dónde recibir atención médica. La red pública garantiza atención en hospitales y centros de salud del Estado, mientras que la Modalidad Libre Elección (MLE) permite elegir entre instituciones privadas con convenio, donde puedes acceder a consultas, exámenes y tratamientos con un copago reducido.
Esta combinación de opciones hace de Fonasa un sistema muy versátil, brindando tanto acceso a la red pública como a prestadores privados a lo largo del país.
Fonasa para Ciudadanos Españoles
Permite a los ciudadanos españoles, inscritos en la Seguridad Social de España, recibir atención de salud.
La Superintendencia de Pensiones es la encargada de convertir la pensión que te entregaban en tu país a moneda nacional y calcula el monto de la cotización que tienes que pagar.
Estos, son clasificados en el Tramo A, con derecho a atención de salud en toda la red Pública Preferente y tienen gratuidad.
Cotización Obligatoria
La cotización obligatoria para los trabajadores rige para aquellos que durante 2023 emitieron boletas de honorarios por un monto bruto igual o superior a $2.300.000.
La cobertura de salud aplicará desde julio del año que se realice la Operación Renta hasta junio del año siguiente.
¿Quiénes pueden cotizar en Fonasa sin estar trabajando?
Cualquier persona residente en Chile, independientemente de su situación laboral, tiene derecho a cotizar en Fonasa y acceder a los servicios de salud que ofrece el sistema público.
Esto incluye a estudiantes, amas de casa, personas en búsqueda de empleo, jubilados, y a aquellos que trabajan de manera independiente o no tienen un empleo formal.
¿Cómo cotizar en Fonasa sin estar trabajando?
Las personas que no reciben ingresos deben acreditar su condición en el consultorio que corresponda a su domicilio o en fonasa.cl, ingresando con su Clave Única.
Así quedarán en el tramo A de Fonasa y de esta forma podrán acceder al Copago Cero de Fonasa en las atenciones de salud en la red pública.
Eso sí, no podrá comprar bonos en establecimientos privados con el beneficio. En ese caso, deberá hacerlo de forma particular.
Preguntas Frecuentes
¿Qué documentos necesito para completar la afiliación a Fonasa?
Para afiliarte a Fonasa, necesitas tu cédula de identidad, comprobante de domicilio, últimas liquidaciones de sueldo (si trabajas) y en caso de cambiarte desde Isapre, la carta de desafiliación. También, para trabajadores independientes, el comprobante de cotizaciones de AFP.
¿Qué beneficios tengo al afiliarme a Fonasa frente a otros sistemas de salud?
Fonasa ofrece acceso a salud pública en todo Chile, con dos modalidades: la Institucional (atención en hospitales públicos) y la Libre Elección (prestadores privados con convenio). Además, no excluye por preexistencias ni ingresos. Acceder a atenciones médicas cubiertas en la red pública de salud, según los ingresos de los beneficiarios.
¿Fonasa cubre tratamientos en el extranjero para sus afiliados?
Fonasa no cubre tratamientos en el extranjero. Su cobertura se limita a prestaciones dentro de Chile a través de su red pública o convenios con privados.
¿Cómo puedo afiliarme a Fonasa si soy extranjero residente en Chile?
Los extranjeros residentes pueden afiliarse a Fonasa presentando su cédula de identidad chilena y comprobante de domicilio.
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