El presente artículo ofrece un análisis exhaustivo de las licencias médicas y los Subsidios por Incapacidad Laboral (SIL) dentro del Sistema Isapre en Chile. Se examinan diversos aspectos, desde la evolución del gasto en subsidios hasta los diagnósticos más frecuentes asociados a las licencias médicas.
Evolución del Gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral
El estudio incorpora un análisis sobre la evolución del gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral de cargo de los seguros previsionales de salud y del Fondo Único de Prestaciones Familiares y Subsidios (FUPFS). Además, indaga sobre el gasto en Subsidios por Enfermedad Común y Medicina Curativa, Maternal y por Enfermedad Grave del Hijo(a) Menor de Un Año. Se buscan posibles explicaciones de los factores que determinan el aumento del gasto en estos subsidios.
Análisis de Licencias Médicas por Diagnósticos
El estudio muestra el comportamiento de las licencias médicas Curativas y por Enfermedad Grave del Hijo Menor de un año (EGHM) tramitadas por el Sistema Isapre en los años 2019 y 2020, en relación a los distintos grupos diagnósticos que las originan, al gasto incurrido y a los diagnósticos más frecuentes.
Análisis Detallado de las Licencias Médicas y Gasto SIL
El estudio incluye un análisis de las licencias médicas que fueron tramitadas por el Sistema Isapre en los años 2019 y 2020, en relación a la cantidad de licencias y su evolución en los últimos 10 años, la intensidad de uso por los trabajadores, la duración promedio, los indicadores sobre los días reducidos y rechazados y la distribución de licencias por Enfermedad Grave del Hijo menor de un año (EGHM) según sexo.
Estadísticas Clave
El estudio muestra la cantidad de licencias médicas tramitadas por el Sistema Isapre, según tipo, resolución, el conjunto de enfermedades que las originan, tasa de uso y distribución por sexo.
Nuevo Producto Estadístico de la CAEC en Isapre (Año 2016)
Se presentan estadísticas de la CAEC del año 2016, con el siguiente contenido:
- N° de casos por Isapre y estado del beneficio.
- Cobertura y gasto de casos con beneficio CAEC.
- Casos con beneficio CAEC por principales grupos de diagnósticos CIE-10.
- Monto facturado de casos con beneficio CAEC por principales grupos de diagnósticos CIE-10.
- Evolución de casos con beneficio CAEC, según diagnósticos CIE-10 más frecuentes.
- Gasto según tipo de trasplantes en eventos con beneficio CAEC operando.
- Gasto y eventos con beneficio CAEC operando por tramos de edad.
- Gasto y eventos con beneficio CAEC operando en Prestadores Privados.
Análisis de Licencias Médicas Común o Curativas y su Gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral del Sistema Isapre
Se han realizado análisis específicos para los años 2010, 2011, 2012, 2013, 2015 y 2016, centrados en las licencias médicas comunes o curativas y su impacto en el gasto en Subsidios por Incapacidad Laboral dentro del Sistema Isapre.
Medición de la Experiencia del Paciente
La Superintendencia de Salud, en colaboración con la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (Flacso), busca obtener una versión validada en Chile de un instrumento de recolección de datos acerca de la experiencia de los pacientes con la atención ambulatoria recibida, específicamente del cuestionario Patient Report Experience Measure (PREMs) de la OCDE, resguardando las características psicométricas óptimas para asegurar su aplicación en la población chilena.
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