Las enfermeras en diálisis desempeñan un papel crucial y multidisciplinario en la gestión del cuidado del paciente renal. Nuestro papel es ser las gestoras del cuidado del paciente renal, lo cual abarca muchísimo más que ser enfermeras de diálisis como muchas veces somos conocidas.
Funciones y Responsabilidades de la Enfermera en Diálisis
Tenemos una función asistencial en la atención directa del paciente desde el ingreso del paciente hasta su retiro, evaluando su condición general, adhiriendo en forma estricta a normas, procedimientos y protocolos específicos para el cuidado del paciente renal. Asegurando la calidad de la atención y manteniendo las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias.
En la función docente, educamos al paciente y a su familia acerca del tipo de terapia que se está realizando. Por ejemplo, los cuidados del acceso vascular, la adherencia a los controles y tratamiento médicos indicados, los resultados de sus exámenes, que van evaluando la calidad de la hemodiálisis o peritoneo diálisis, y los ajustes que se van indicando junto con el nefrólogo para brindar un procedimiento lo más óptimo para el paciente. Junto con esto, en forma permanente estamos capacitando personal tanto a enfermeras, como personal técnico, para mantener la calidad y seguridad en la atención de nuestros pacientes.
El Impacto de la Pandemia en la Enfermería de Diálisis
Este rol fue fundamental durante la pandemia, en donde fue necesario reorganizar recursos, por ejemplo, los insumos que son importados tanto en hemodiálisis como en diálisis peritoneal, los cuales había que cuidar y organizar al máximo para dar atención a la gran cantidad de pacientes que requirió algún tipo de procedimiento sustitutivo.
Participación en Políticas Públicas y Estrategias de Salud
Creo que nuestro papel hoy en día es muchísimo más amplio y desafiante. Como enfermeras nefrológicas queremos participar en forma activa en las políticas públicas, como es la Estrategia Nacional de Salud 2021- 2030, y de esta forma contribuir al logro de los objetivos en relación con la Enfermedad Renal Crónica, como es “disminuir la prevalencia de la Enfermedad Renal Crónica en la población y sus complicaciones”. Lo anterior, debido a que hay problemas urgentes que resolver como es la problemática de los accesos vasculares de los pacientes que requieren diálisis, buscando una solución en el más breve plazo.
Diversificación de las Áreas de Desempeño
Como lo mencionaba anteriormente, las áreas de desempeño de la enfermera han ido variando. Ya no solo es la enfermera que trabaja en hemodiálisis o diálisis peritoneal en centros ambulatorios para la atención del paciente con Enfermedad Renal Crónica. Son enfermeras altamente calificadas, con las competencias requeridas para trabajar en las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios.
Pero, tampoco debemos olvidar a las enfermeras de nefrología que están trabajando en la prevención de la enfermedad renal, tal como ocurre con las enfermeras del Programa de Salud Renal en RED del Hospital Las Higueras.
Desafíos y Oportunidades en la Formación de Enfermeras en Nefrología
No sé si llamarlo déficit de enfermeras de diálisis así tan categóricamente. Yo creo que existe interés de las enfermeras por formarse en el área de nefrología, eso lo vemos a diario quienes formamos parte de los programas de formación de las universidades.
La principal razón tiene que ver con las condiciones de calidad de vida. Las enfermeras que trabajan en los centros de diálisis ambulatorios lo hacen en sistemas de turnos rotativos de lunes a sábado, comenzando su jornada muy temprano alrededor de las 7 AM, y de acuerdo con el turno asignado, finalizan pasada las 22 horas. Otro factor es que también se trabaja en los días festivos, donde la mayor parte de nosotras quiere descansar. Esto se vio mayormente reflejado durante la pandemia, porque se presentaron muchísimas oportunidades para las enfermeras, por ejemplo, para hacer teletrabajo.
Dicho esto, tenemos que reencantar a las nuevas generaciones de enfermeras para que opten por realizar su formación, trabajen y se mantengan en esta área con un cuerpo de conocimientos propios. Muchas veces la comunidad en general no conoce el trabajo de las enfermeras, en el sentido que está muy asociada a los centros de atención ambulatoria, como ocurre con la hemodiálisis o diálisis peritoneal.
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