Para efectos de lo dispuesto en la ley N° 21.375, corresponde al enfoque destinado a mejorar la calidad de vida de las personas que enfrentan padecimientos relacionados con una enfermedad terminal o grave, a través de la prevención y alivio de tales padecimientos, a través de la identificación temprana, adecuada evaluación y tratamiento de problemas de salud de orden físico o psicológico.
Derechos del Paciente
Toda persona tiene derecho a:
- Cuidados paliativos, cuando corresponda y en la forma establecida en los decretos, reglamentos, normas técnicas y guías clínicas elaboradas por el Ministerio de Salud.
- Ser informada en forma oportuna y comprensible de su estado de salud, pronóstico, del manejo de síntomas, formas de autocuidado y de los posibles tratamientos a realizarse.
- Ser acompañada por sus familiares o por la persona que designe, en la forma que determine el respectivo reglamento.
- El respeto a su autonomía.
- Efectivamente, toda persona que padezca una enfermedad terminal o grave que lo solicite tiene derecho a recibir, oportunamente y en conformidad a la ley, consejería y asistencia espiritual o religiosa. En el reglamento interno del prestador, deberá establecerse un tratamiento diferenciado para facilitar el ejercicio del derecho.
Reclamos e Infracciones
Las infracciones de la ley N° 21.375 podrán ser reclamadas de conformidad a los procedimientos establecidos en el *Titulo IV de la ley N° 20.584, que regula los derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención de salud y su reglamento aprobado por el decreto N° 35 de 2012, del Ministerio de Salud. Lo anterior es sin perjuicio de las demás responsabilidades que pudieren proceder de acuerdo con otros cuerpos normativos.
*Titulo IV de la ley N° 20.584 Toda persona tiene derecho a reclamar ante el prestador institucional, el que deberá contar con personal especialmente habilitado para este efecto y con un sistema de registro y respuesta escrita de los reclamos planteados.
Curso 1: Fundamentos de Cuidados Paliativos para Profesionales de la Salud
Nombre en inglés: Foundations in Palliative Care for Health Care Professionals.
- Horas cronológicas: 62 hrs. (24 horas sincrónicas on-line y 38 horas e-learning).
- Horas pedagógicas: 83 hrs.
- Créditos: 10 créditos.
Descripción del curso
El curso fundamentos corresponde a la base de los conocimientos generales de la disciplina, abordando aspectos del cuidado físico, psicológico, social y espiritual de la persona y su familia. Permite a los alumnos aproximarse a los cuidados paliativos con un enfoque interdisciplinario, y en contexto al desarrollo actual de los CP en nuestro país. A continuación se detallarán los objetivos, contenidos y metodología a utilizar.
Resultados del Aprendizaje
Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:
- Realizar una evaluación de un paciente con enfermedad incurable con un enfoque paliativo.
- Reconocer las causas físicas, psicológicas y espirituales del sufrimiento de un paciente con enfermedad incurable.
- Proponer un esquema de tratamiento farmacológico y no farmacológico para un paciente con síntomas frecuentes (dolor, náuseas, disnea y delirium).
- Identificar el fenómeno de la Conspiración del Silencio en un paciente y familia.
- Aplicar habilidades de comunicación con un paciente con enfermedad incurable en el contexto de conversaciones difíciles (por ejemplo, entrega de información sobre progresión de enfermedad).
Contenidos
- Aspectos generales de Cuidados Paliativos
- Historia
- Realidad actual en América Latina y Chile
- Niveles de atención
- Evaluación en cuidados paliativos
- Concepto de equipo multi/interdisciplinario
- Definición de sufrimiento y áreas de sufrimiento
- Escalas de evaluación en dimensiones física, psicológica, social y espiritual.
- Control de síntomas. Evaluación y tratamiento de:
- Dolor
- Náuseas y vómitos
- Disnea
- Delirium
- Diagnóstico del proceso de muerte y fin de vida. Sedación paliativa.
- Aspectos de enfermería en Cuidados Paliativos
- Cuidados generales y del paciente postrado
- Rol de enfermería en CP
- Vía subcutánea
- Aspectos psico-sociales en Cuidados Paliativos
- Ciclo vital
- Conspiración del silencio
- Duelo
- Aspectos básicos de comunicación en Cuidados Paliativos
- Conversaciones difíciles
- Entrega de malas noticias
- Pronóstico
- Espiritualidad
- Aspectos básicos de ética en Cuidados Paliativos
Metodología de enseñanza y aprendizaje
El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos.
En la fase de trabajo en línea, se realizarán clases cada dos semanas para revisión de conceptos claves, discusión de casos y análisis de lecturas. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros. Según los temas revisados en la semana en línea, se entregará a los alumnos las instrucciones para el desarrollo de un trabajo a realizar durante la semana siguiente.
En la última semana del curso los alumnos deberán rendir una prueba en línea de los temas revisados en clases.
Evaluación de los aprendizajes
- Prueba final escrita 30%
- Trabajos on line: 60% (15% cada trabajo)
- Autoevaluación de Participación en clases y foros: 10%
Curso 2: Manejo de situaciones frecuentes en Cuidados Paliativos
Nombre en inglés: Management of frequent clinical situations in Palliative Care.
- Horas cronológicas: 62 hrs. (22 horas sincrónicas on-line, 8 horas presenciales y 32 horas e-learning).
- Horas pedagógicas: 83 hrs.
- Créditos: 10 créditos
Descripción del curso
El aspecto práctico del curso busca entregar herramientas y contenidos para el manejo de situaciones frecuentes en la atención de pacientes con enfermedades avanzadas, en los distintos niveles de atención. El curso profundiza en aspectos de fin de vida, comunicación, ética y enfermedades no oncológicas, entre otros temas, realizando a la vez talleres donde los alumnos pueden practicar de manera presencial las habilidades adquiridas durante el diplomado. A continuación, se detallarán los objetivos, contenidos y metodología a utilizar.
Resultados del Aprendizaje
Al finalizar este curso los/las estudiantes debieran ser capaces de:
- Reconocer las características y necesidades paliativas de pacientes con enfermedades crónicas avanzadas no oncológicas.
- Identificar aspectos generales de radioterapia, quimioterapia e investigación en cuidados paliativos.
- Proponer intervenciones prácticas multidisciplinares para el control de síntomas y cuidado de pacientes con funcionalidad disminuida, tanto en el contexto ambulatorio como domiciliario.
- Reflexionar sobre la importancia del autocuidado y la espiritualidad para el acompañamiento de pacientes y familias.
- Analizar la integración de los cuidados paliativos en la atención primaria de salud y el trabajo comunitario.
Contenidos
- Cuidados Paliativos en la cronicidad avanzada
- Herramientas de evaluación de necesidades de Cuidados Paliativos.
- Manejo interdisciplinario de demencia avanzada
- Aspectos prácticos del manejo de insuficiencia renal y hepática avanzada.
- Abordaje de Síntomas Anímicos (ansiedad y depresión)
- Aspectos psicológicos
- Recomendaciones farmacológicas
- Concepto y utilidad de terapias paliativas
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Terapias complementarias
- Cuidados Paliativos al final de la vida
- Hidratación y nutrición
- Manejo de síntomas de fin de vida
- Cuidados de confort y post mortem
- Conceptos generales de CP pediátricos
- Evaluación y manejo general de:
- Anorexia-caquexia
- Constipación
- Obstrucción intestinal
- Metástasis óseas y uso de bifosfonatos
- Optimización del manejo integral
- Funcionalidad y rehabilitación
- Evaluación y aspectos prácticos nutricionales
- Cuidados de la piel, boca y úlceras por presión.
- Revisión de complicaciones y urgencias en CP.
- Estrategias de Autocuidado personal y de equipo.
- Cuidados paliativos y comunidad
- Cuidados Paliativos en Atención Primaria de Salud.
- Visita Domiciliaria
- Sexualidad en pacientes en CP.
- Aspectos prácticos de comunicación
- Reconocimiento de emociones
- Espiritualidad en cuidados paliativos:
- Acompañamiento espiritual
- Legado, Dignidad y Compasión.
Metodología de enseñanza y aprendizaje
El curso contará con un sistema de plataforma web en el que estará disponible material de lectura obligatorio y complementario, así como breves videos. En la fase de trabajo en línea, se realizarán clases cada dos semanas para revisión de conceptos claves, discusión de casos y análisis de lecturas. Además, estará abierto un foro de discusión, en el cual los alumnos podrán realizar preguntas a los docentes, así como a sus compañeros.
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