La discapacidad intelectual es considerada como un trastorno del neurodesarrollo que comienza durante el periodo de desarrollo (antes de los 18 años) y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Suelen existir limitaciones en áreas relevantes como el lenguaje, la movilidad, el aprendizaje, el autocuidado y la vida independiente.
El término calidad de vida, puede ser visto como el nivel de excelencia referido a los aspectos esenciales de la existencia humana. El concepto de calidad de vida ha ido evolucionando desde una noción sensibilizadora a convertirse en un agente de cambio social y organizacional. Es necesario procurar la dignidad, el respeto de estas personas, ayudar a hacer vida propia, tomar decisiones y disfrutar la calidad de vida.
Derechos y Bienestar Material
Identificación de derechos que puedan verse especialmente vulnerados durante esta etapa del ciclo vital. El bienestar material es un estado de las persona de seguridad y estabilidad económica como El derecho de las personas con DI a disfrutar de condiciones óptimas en lo que a bienestar material se refiere, queda reflejado en los artículos 19 (i.e., derecho a vivir de forma independiente), 27 (i.e., trabajo y empleo) y 28 (i.e., nivel de vida adecuado y protección social) de la Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (ONU, 2006).
Autodeterminación y Planificación Centrada en la Persona
La autodeterminación es una de las dimensiones de el modelo de calidad de vida propuesto por Schalock y Verdugo (2002) es un proceso a través del cual una persona se convierte en el principal agente causal de su vida, libre de influencias externas o interferencias, además, ha de entenderse como aquel control ejercido sobre los aspectos que la persona con DI considera relevantes en su vida. Ya que las personas con discapacidad intelectual presentan niveles de autodeterminación inferiores a sus iguales sin discapacidad porque tienen menos oportunidades de elección gracias a la finalización de este colectivo(Berjano y García, 2010).
Planificación Centrada en la Persona(PCP)es la planificación decisiones relacionadas con diversos eventos a los que las personas con DI que envejecen han de hacer frente como: salud y bienestar físico, jubilación, tiempo de ocio, decisiones con respecto al entorno de vivienda, aspectos financieros o decisiones relacionadas con el final de la vida (Heller et al.
Inclusión Laboral y Vida en Comunidad
En la actualidad, esa exclusión se manifiesta, en las menores tasas de empleo para este colectivo, las menores oportunidades de elección, la dificultad de establecer relaciones de amistad fuera del sector de la discapacidad. La vida en comunidad es clave para la inclusión, el mayor contacto con personas sin discapacidad y la mayor autonomía en el entorno comunitario como resultado de procesos de inclusión.
Bienestar Físico y Salud
El bienestar físico es construido bajo varias dimensiones como: tener buena salud, sentirse en buena forma física, hábitos saludables. Según Schalock y verdugo, los aspectos más relevantes dentro de este constructo son: sueño, alimentación, actividades diarias, atención sanitaria. Cabe destacar que las personas con discapacidad intelectual deben tener igualdad de accesos a los centros y servicios sanitarios.
El incremento de la esperanza de vida en personas con discapacidad ha provocado el surgimiento de nuevas necesidades, por lo cual es necesario identificar prácticas para el bienestar físico. En el ámbito de salud, las personas con discapacidad intelectual, presentan muchos de los cambios biológicos que acontecen la población en general. Es necesario que sus características de salud sean encontradas a tiempo para entregar una atención adecuada.
Como señala la OMS, "La salud es el resultado de varios factores que van más allá del plano individual y biológico. Una de las metas de inclusión para gente con discapacidad intelectual y además física es que puedan lograr una vida cotidiana, activa, autónoma y asistida.
Bienestar Emocional y Apoyo Psicológico
Según Schalock y verdugo (2002)puede ser definido por aspectos como: estar feliz, contento, satisfecho, estar a gusto con su cuerpo, sentirse valioso. Pensar en que la vejez puede ser una etapa positiva y satisfactoria y en la que se puede seguir aprendiendo. El bienestar emocional de personas con DI se puede ver afectado por situaciones vitales que pueden precipitar la aparición de problema de salud mental o su comportamiento, ya sea perdida de seres queridos, depresión etc. y Cualquier alteración sicológica puede además traer restricciones de participación, perdida de interés a la hora de participar en actividades sociales.
Una de las metas de la organización mundial de la salud, es mejorar el conocimiento y sensibilidad hacia aquellos estresores relacionados con el proceso de envejecimiento y que deje de ser una influencia negativa.Las personas con DI experimentan múltiples problemas de salud mental, entre los problemas más frecuentes destacan la depresión y ansiedad (Cooper et al., 2007; Dykens, 2007; Moss et al., 2000; Thorpe et al., 2000) y uno de los motivos más frecuentes de consulta en los servicios de salud mental es la presencia de problemas de conducta.
No se debe olvidar que las alteraciones de comportamiento y problemas de salud mental son el resultado de una interacción entre numerosos factores y mecanismos biológicos, psicológicos y sociales. Además las personas con Di a lo largo de su vida, están expuestas frente a numerosas situaciones que pueden incrementar su nivel de estrés tales como: exclusión social, estigmatización o escases de apoyo social. Todo esto se une a la dificultad de poner en marcha estrategias de afrontamiento, dificultades de comunicación.
Los estresores psicosociales que puede experimentar una persona con DI a menudo precipitan su deterioro bienestar emocional y conductual. Por consiguiente, es necesario eliminar, reducir la presencia de este tipo de estresores. Es difícil detectar patologías en personas con discapacidad intelectual por la dificultar que tienen de comunicar síntomas, y también asociaciones erróneas de los síntomas de trastornos sicológicos a los cambios asociados al proceso de envejecimiento.
Las personas mayores con DI pueden continuar aprendiendo mientras sus familiares y profesionales mantengan actitudes positivas con respecto a sus competencias y les sigan ofreciendo oportunidades para desarrollar su potencial (Lifshitz y Rand,1999). Uno de los tantos estresores que puede vivir una persona con discapacidad intelectual y en proceso de envejecimiento, es la pérdida significativa de familiares o amigos.
"Tradicionalmente, se ha considerado que las personas con DI tienen dificultades para comprender conceptos como la pérdida de un ser querido o la muerte, lo que ha derivado en el empleo de eufemismos, ha llevado a ocultar información relativa al proceso de pérdida, o ha reducido la exposición de las personas con DI a acontecimientos como funerales, visitas a hospitales o velatorios (Bigby, 2004; Thorpe et al., 2000).
Accesibilidad y Vida Independiente
Las personas con DI poseen dificultades en el disfrute de derechos fundamentales básicos como, por citar algunos ejemplos, ejercer el voto, vivir en comunidad, formar una familia o acceder a una educación inclusiva en condiciones de igualdad. Accesibilidad: es muy importante disponer de entornos accesibles como consecuencias de deterioro al envejecimiento.
Derecho de las personas a vivir de manera independiente y en su comunidad: resulta relevante la inclusión de la persona en la toma de decisiones, ya sea donde y con quien quieren vivir. Como ya se había nombrado anteriormente es necesario proporcionar técnicas de apoyo a personas con DI, para facilitar la inclusión en la comunidad y que fomenten el sentido de pertenencia (Nolan,Davies y Grant 2001) para así fortalecer el desarrollo de relaciones significativas con familiares y o informales.
Cabe destacar que la edad afecta como un factor negativo asociado al tamaño y frecuencia de contacto con la red social (Bigby, 2008; Robertson et al., 2001) y además que en esta etapa de envejecimiento predominan las relaciones familiares en lo que respecta las relaciones interpersonales.
Dentro de servicios formales es aún más complicado desarrollar estas relaciones interpersonales, ya que poseen menos oportunidades de desarrollo donde las actividades se convierten en factores claves para fortalecer o favorecer la construcción de nuevas redes sociales durante el proceso de envejecimiento (Bigby,2004). Además que una persona en proceso de envejecimiento tienden a no contar con quien hablar de forma más íntima que los conozcan a profundidad.
Además existen factores que influyen en la composición y tamaño de la red social que pueden desarrollar las personas con DI. La consolidación de la red social, se ve afectada por el continuo cambio de profesionales en servicios que proporcionan apoyos, tamaño de vivienda, dificultades relacionadas con el transporte, problemas de conducta, habilidades adaptativas y de comunicación. (Forrester-Jones et al. 2006; Robertson et al.
Es crucial fomentar el interés por realizar actividades bajo el ejercicio de su elección, que proporcionen interés para ampliar su red social. Se considera que el envejecimiento se concibe como un proceso natural de disminución gradual de las capacidades motrices, cognitivas y físicas. Existe una gran influencia de la sociedad dentro de este proceso, por lo cual es imposible vincular la edad con las capacidades o limitaciones específicas, sin tomar en cuenta su contexto social.
"la declinación en la inteligencia "fluida" o en el procesamiento de información nueva, que está biológicamente determinado, se compensa frecuentemente con la inteligencia "cristalizada" o conocimiento y habilidades adquiridos. Más allá de la simple ejecución de la tarea, la incapacidad para lograrla hace peligrar uno de los valores más importantes para cualquier persona, en la sociedad actual, sin importar la edad: la independencia, principio reconocido por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), para las personas mayores.
Dentro de las actividades de atención que deben realizar los cuidadores se encuentran las que están relacionadas con los hábitos de cuidado, regulación y control del comportamiento interpersonal para facilitar la convivencia, actividades de recreación, educativas y de formación, así como también brindar atención a la salud física y psicológica.
Participación Comunitaria y Creatividad Colaborativa
La participación como proceso es una acción voluntaria donde la determinación de su participación supone de una decisión y compromiso social, es necesario contar con un nivel mínimo de conciencia- en cuanto a voluntad y disposición a la acción colectiva. La participación comunitaria que se aplica en proyectos de desarrollo habilita y pone en acción a las personas como actores y supervisores de su propio desarrollo.
Además los procesos participativos son una oportunidad para el aprendizaje social e innovación y favorece el compromiso de los cambios sociales. La creatividad colaborativa permite solucionar problemáticas de manera innovadoras, y no es un ejercicio cognitivo por separado, es un momento particular de comunicación directa permite la generación de ideas.
El Diseño Universal, permite dar soluciones que permiten la inclusión de diversas capacidades, pero dificulta específicamente en el proceso de envejecimiento, por la amplia gama de necesidades que son necesarias cubrir. Además cabe destacar que el adulto mayor es un universo que puede ser analizado mediante un enfoque cualitativo para profundizar en particularidades individuales, esto permite mejorar la aplicabilidad, aceptación y adopción del diseño y potenciar su desarrollo.
Desde el diseño es necesario participar desde el contexto (actores involucrados) para lograr una implementación (activ...
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