El proceso de gestión de una licencia médica involucra tanto al empleado como al empleador. A continuación, se detalla cómo completar adecuadamente este proceso, especialmente si eres el empleador.
Plazos y Responsabilidades del Empleador
Si te desempeñas en el sector privado, el empleado tiene 2 días hábiles (desde el inicio de su licencia médica) para entregártela. Es tu responsabilidad como empleador presentar la licencia médica a la Isapre correspondiente, durante un plazo máximo de 3 días hábiles posteriores a la recepción del documento.
Documentación Necesaria para Trabajadores Independientes
Si el empleado es un trabajador independiente, este debe completar la sección C de datos laborales y firmarla. Además, se requiere la siguiente documentación:
- Documentación que acredite la calidad de independiente y la generación de ingresos, tales como: iniciación de actividades, copias de boletas o facturas, copias del Formulario 29 del SII, extracto constitución de sociedad, etc. (Según Circular N° 3.425 de la SUSESO).
- Certificado de Pago de Cotizaciones Previsionales Operación Renta, emitido por el SII.
- 6 planillas de cotizaciones de AFP anteriores al inicio de la licencia médica y/o liquidaciones de subsidios pagados por otra entidad.
- Informes de subsidios pagados por otras Isapres o Mutuales durante el año calendario anterior, según fecha de presentación de la Declaración de Impuesto a la Renta, cuando corresponda.
Pago del Subsidio y Cotizaciones
La Isapre debe pagar el subsidio por una Licencia Médica con la misma periodicidad que la remuneración, sin que pueda ser superior a un mes. Si la licencia es de 10 días o menos, se descuentan del subsidio los 3 primeros días, no así de las cotizaciones, que se pagan completas.
¿Qué hacer en caso de rechazo o modificación de la Licencia?
En caso de rechazo o modificaciones de la Licencia, o pago considerado insuficiente, el empleado puede presentar un reclamo ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) correspondiente al domicilio fijado en el contrato de salud complementario, dentro del plazo de 15 días hábiles contado desde la recepción del pronunciamiento de la Isapre.
Cómo verificar el estado de la Licencia Médica
Si el beneficiario es afiliado al Fondo Nacional de Salud (Fonasa), puede conocer el estado de tramitación de su licencia médica (autorizada, rechazada, reducida, ampliada o pendiente) ante la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN). Si el doctor gestiona la licencia médica en línea, no es necesario que el empleado la presente al empleador, ya que este la recibirá automáticamente.
Pago de Subsidios a través de CruzBlanca
A través de una Autorización de Depósito, la que se encuentra en la sucursal virtual Mi CruzBlanca, sección Reembolsos.
Consideraciones Adicionales
Es importante recordar que solicitar una licencia médica fraudulenta es una falta grave.
Documentación Adicional Específica
- Licencia Médica Curativa, incluyendo los accidentes comunes.
- 3 planillas de cotizaciones de AFP pagados por otra entidad, inmediatamente anteriores al octavo mes precedente al inicio de la licencia médica y como máximo dentro de los 6 meses anteriores.
- Informes de subsidios pagados por otras Isapres o Mutuales durante el año calendario anterior, según fecha de presentación de la Declaración de Impuesto a la Renta, cuando corresponda.
