Establecer objetivos en psicoterapia es fundamental, ya que las personas acuden a terapia porque desean cambiar algo o alcanzar una meta. Los terapeutas deben acompañar al paciente a co-construir ese objetivo y trazar un camino para alcanzarlo.
¿Cómo Plantear Buenos Objetivos en Psicoterapia?
Un objetivo es un sueño con un plan, un camino trazado para conseguirlo, alineado con algo importante y significativo para la persona. Los objetivos permiten avanzar desde un estado presente hacia un estado deseado, enfocándose en lo que se quiere conseguir en lugar del problema.
Existen 7 reglas útiles para plantear buenos objetivos en psicoterapia:
- Expresado en Positivo: Debe describir lo que se quiere alcanzar, no lo que se quiere evitar. Esto ayuda a enfocar la atención en la meta. Preguntas útiles incluyen: ¿Qué es lo que quieres? ¿Qué quieres en lugar de lo que tienes? ¿Qué preferirías tener?
- Específico: Definir específicamente los indicadores o pruebas que permitirán saber que se ha alcanzado el objetivo. Mientras más cercanos en el tiempo sean los objetivos, es más fácil ser específico y definir cuándo, dónde y con quién alcanzarlos. Preguntas útiles: ¿Qué es exactamente lo que quieres? ¿Puedes describirlo con mayor precisión? ¿Qué, exactamente, verás, oirás y/o sentirás cuando lo alcances? ¿Cuánto tiempo necesitas para alcanzarlo? ¿Cuándo quieres alcanzarlo?
- Definir Cómo Obtener la Prueba y el Feedback del Logro del Objetivo: Además de definir lo que la persona verá, oirá y sentirá como prueba de haber logrado su objetivo, es fundamental poner atención al feedback que se recibe o se puede perder el avance en el camino hacia alcanzarlo. Preguntas para esto son: ¿Cómo medirás tu progreso hacia el objetivo? (Con relación a si mismo y a los demás) ¿Con cuánta frecuencia medirás tu progreso? ¿Cómo sabrás que has logrado tu objetivo? ¿Qué señales te servirán a lo largo del camino? ¿Cómo sabrás que vas por buen camino hacia tu objetivo?
- Organizar los Recursos Propios: Se necesitan recursos durante el viaje, no solo al final. Los recursos pueden ser objetos, personas, tiempo, modelos y cualidades personales. Para organizar estos recursos sirven las siguientes preguntas: ¿Qué recursos vas a necesitar para alcanzar tu objetivo? ¿Qué recursos ya tienes disponibles? ¿Dónde encontrarás los recursos que necesitas?
- Proactividad: Para alcanzar un objetivo, la persona interesada debe moverse. El objetivo debe tener sentido para la persona y ser coherente con sus sueños. Es fundamental usar la “voz activa”. Preguntas: ¿Hasta qué punto controlas ese objetivo? ¿Qué vas a hacer al respecto? ¿Qué harás para alcanzar tu objetivo? ¿Qué puedes ofrecer a los demás que los motive a ayudarte?
- Poner Atención a las Consecuencias Más Amplias: Cada objetivo tiene consecuencias para el paciente y su entorno, lo cual debe considerarse. Preguntas: Al alcanzar tu objetivo ¿Cuáles son las consecuencias para otras personas? ¿Cuál es el costo en tiempo, plata y oportunidades? ¿A qué podrías tener que renunciar? ¿Cómo quedará afectado el equilibrio entre los diferentes aspectos de tu vida (relaciones, ocio, ámbito profesional, salud, etc.) cuando alcances tu objetivo? ¿Qué hay de importante en las circunstancias actuales que, quizás, tengas que dejar atrás?
- Preparar el Plan de Acción: Definir los pasos a seguir para alcanzar el objetivo. Requiere motivación, por eso sirve que los objetivos sean difíciles pero realistas. Un objetivo a largo plazo se puede ver muy difícil de alcanzar, por eso en este plan de acción se deben ir definiendo metas pequeñas, pequeños pasos para ir alcanzo el gran objetivo final.
Estrategias en la Terapia Breve
La Terapia Breve es un modelo de intervención terapéutica que busca solucionar problemas de manera activa y eficiente, estableciendo objetivos propuestos por el propio consultante en base a sus recursos actuales. Las estrategias generales se derivan de enfoques troncales, como la Terapia Breve Centrada en Soluciones. Las estrategias de técnica específica, que se utilizan en el abordaje de síntomas particulares. Por ejemplo, en el tratamiento de la depresión se emplean técnicas destinadas al manejo de emociones y pensamientos negativos.
La estrategia clínica más adecuada para un paciente en particular depende de lo que el paciente esté presentando y de la flexibilidad del terapeuta. Es importante tener en cuenta que existen elementos relacionados con el enfoque terapéutico, que son herramientas derivadas de la terapia sistémica, por ejemplo. Por lo tanto, el terapeuta debe ser capaz de seleccionar la estrategia clínica más adecuada para cada paciente y adaptarla a sus necesidades individuales.
La Relación Terapéutica
En la terapia sistémica breve, la relación terapéutica es sumamente relevante. Para lograr una buena relación, es necesario ser capaz de practicar una escucha activa, aceptar al paciente y manifestar empatía. Además, es importante desarrollar una serie de estrategias no verbales y verbales que faciliten el establecimiento de una buena relación terapéutica.
Estableciendo Objetivos Terapéuticos
Establecer objetivos terapéuticos junto al paciente es un elemento central de las terapias breves. La terapia se hace breve en la medida en que se tienen objetivos que direccionan el trabajo terapéutico y se establecen indicadores para medir el progreso hacia esos objetivos. Por ejemplo, si un paciente desea ser una persona más segura de sí misma, el indicador podría ser que sea capaz de disertar en su curso.
Contraindicaciones de la Psicoterapia Breve
Sin embargo, si definimos la psicoterapia breve como una terapia con un número limitado de sesiones, por ejemplo, 6 o 10 sesiones, entonces sí existen contraindicaciones. Hay problemas que requieren más sesiones para ser trabajados, como la dificultad en la regulación emocional, el trastorno de personalidad, el proceso de duelo o la experiencia traumática importante.
Eficacia y Eficiencia de la Terapia Sistémica
Actualmente, la tendencia predominante en el campo de la salud mental se enfoca principalmente en la evaluación de la eficacia de la terapia breve en la abreviación del tratamiento de algunos trastornos o problemas de salud mental más graves, como el trastorno de personalidad o el trastorno psicótico.
La terapia sistémica es un modelo que ha sido objeto de mucha investigación, y existen estudios que muestran una alta eficacia con un tamaño del efecto de alrededor de 0.80. En cuanto a la eficiencia, se trata de lograr el menor costo posible en términos de tiempo y dinero para los usuarios.
TAG: #Trabajo
